治疗前一例肺癌单发脑转移瘤,采用CT和核磁两种扫描定位方式,通过图像融合技术,精准定位,2024年1月19日行立体定向放疗,仅连续3次照射,总剂量9Gy3次=27Gy。治疗前患者左侧肢体瘫痪治疗后治疗后1月治疗后第5天患者就能行走,治疗后40天复查,肿瘤完全消失。
治疗前71岁的患者,2021年11月因咯血就诊,诊断肺鳞癌,同时发现肝脏占位,因年龄大,未行抗肿瘤药物治疗,仅行支气管动脉栓塞止血,2023年1月2日因再次咯血行右肺癌根治性放疗,肺部肿瘤明显缩小,达到PR。2023年10月,因肝脏肿瘤增大,直径约5.2cm大小的肿瘤,行活检确诊为原发性肝癌。行两次介入治疗后,肖某复查CT结果显示肿瘤相比治疗前已经缩小,直径约4.7cm,并且栓塞剂(碘化油)在肿瘤内沉积良好。12月20日采用医科达高端直线加速器——Infinity行立体定向放射治疗,50Gy/5F/5d。治疗后治疗后26天肝癌病灶缩小
注释1、影像学报告为阴性,并不能完全排除罹患肺癌的可能性。2、结节大小:计算结节平均直径时,测量长短轴至小数点后一位,并将结节平均直径报告至小数点后一位。3.对于首次检出的肺结节,需根据ACRLung-RADS分类中的界值确定其大小所属类别,并观察其大小的增长是否达到更高一类别。4、结节增长:结节直径变化>1.5mm(>2mm3)5、每次检查结果应依据肺结节所判定的最高类别,按0-4类分类6、对具有肺内淋巴结特点的结节仍测量其平均直径,纳入0-4类处置7、一旦患者被诊断为肺癌,进一步处理(包括其他影像检查,如PET-CT)的目的是肺癌分期,这不再是筛查。8、实践审核定义:Lung-RADS1和2被定义为阴性结果,Lung-RADS3和4被定义为阳性结果。9、这是根据患者评估,患者偏爱和恶性肿瘤的风险确定的;放射科医生鼓励使用McWilliams等人的评估工具提出建议。10、4X类:结节伴其他增加肺癌可能性的影像学表现:如毛刺、磨玻璃结节1年内肿瘤体积翻倍、伴淋巴结肿大等。11、实性结节边缘光滑、呈椭圆形、透镜形或三角形、最大直径小于10mm或体积小于524mm3(肺裂结节),归为2类12、在随访间隔CT筛查无变化的3、4A类结节,应重新归为2类,12个月后复查。